初産が帝王切開でした。2人目の時、再び帝王切開で切るのが不安です。

こんにちは。産婦人科医の森田と申します。

前回の出産から2年あいていますので、切った子宮は十分に回復していることと思います。
妊娠週数を重ねて子宮がおおきくなっていくにつれて、子宮の筋肉の、前回切って縫い合わせた部分が薄くなっていきます。
中には縫い合わせた部分が破れやすくなってしまう方もいらっしゃいますが、妊娠中に超音波で縫い合わせた部分の厚さを確認しますので、ご安心ください。

出産から2年あいていますし、前回の出産の状況によっては帝王切開の後でも経膣分娩をする事ができる(TOLACと呼びます)施設もありますが、
前回縫い合わせた部分の子宮の筋肉が陣痛に耐えられずに破れるリスクがありますので、
おっしゃる通り、帝王切開術で分娩とするのが一般的です。

前回、お腹も切って縫い合わせていますので、お腹の中がくっついて(癒着)いる場合があり、
・手術の時間がかかったり、
・出血が少し多くなったり、
・稀ですが子宮の周りの臓器を傷つけてしまう
事もあります。
そのようなリスクは手術が1回目の方よりは確かに高いですが、通常は問題なく終わります。

帝王切開の傷がケロイドになりやすい方も多いです。産後のホルモンも関係しています。
次回の手術の時には、ケロイドを切り取って縫い合わせる事が多いです。
ですので、更にひどくなるという事はないと思います。
ただ、ケロイドになりやすいタイプなのでしょうし、同じようにケロイドになってしまう可能性は高いです。
手術のあと、ケロイド予防に傷の部分に貼るテープが市販でありますので、使ってみると良いかもしれません。

長くなりましたが、
・妊娠中のリスクは医師が気をつけてみていきますのでご安心を。
・帝王切開のリスクも少し上がりますが医師にお任せください。
・ケロイドは同じようにできてしまう可能性が高く、予防するテープで効果がある場合があるので、ご検討なさってください。

ご参考になさってください。