5歳年長さんの娘がいます。昨年頃から腹痛の訴えがあり、昨年末くらい…

はじめまして、小児科医の白井です。

●なんらかの心身のストレスに対して、体がSOSを出している状況なのだと思います。（転換性障害などといいます）　

こういう場合は、症状な完全に無くなることを目標にすると、親子共々しんどいです。
症状といかにうまく付き合うか、をディスカッションシていくのが効果的です。

●まずは、お腹が痛いなどの症状や、それによって「行きたくない」という気持ちを、否定してはいけません。
たとえそれが医学的に検査しても何もなく、精神的な要因が大きいとしても、お子さんそう感じている以上は、事実ですし、なかなか苦しい思いをしているのです。

痛いなどと、症状が言葉で表せることは、とても大事なことですから、「痛いのね、教えてくれてありがとう」ぐらいの気持ちで受け止めてあげます。

●お腹の痛みとうまく付き合っていくには、どうしたらよいかを考えます。

もう便秘に対してはお薬を飲んで頑張った。でもお薬で、完全にお腹が痛くなるのを治せるわけではない。
お腹が痛くなるのが、少しでも気にならなくなるにはどうしたらいいか。仰向けよりも、体育座りのほうが楽。朝ごはんを食べる量。じっとするよりも、体を動かしたほうが楽。親や先生にお腹をさすってもらう。

お子さんのキャラクターもありますが、自分が嫌だと思う状況や症状に対して、どううまく付き合っていくか。これを一緒に考えるのは大切です。

●園で症状が出るのなら、なにか園に原因が…などと考えがちですが、こうした症状の場合、結局いつまでも原因がわからないことがほとんどです。

かつ、原因探しをしても、それを100%取り除けるわけではないので、症状の改善には意味がないと言われています。
　
●お母様の仕事の対応は難しいところで、詳しい状況もわかりかねる中、ここではなんとも言えません。
なにがなんでもとにかく行かせる、家族・病児保育・シッターなどに頼る…　外来でも、ご家族のお考えや事情に合わせて、みなさん千差万別に対応されています。

●最後に医学的・身体的なことでいえば、本当に便秘が適切に治療されているか。起立性調節障害ではないか。などが気になります。
症状が続く、悪化することがあれば、検査も含めて医療機関に相談しても良いでしょう。

少しでもお力になれれば幸いです。