4歳の長男のうんちで困っていて、トイレでうんちをするという習慣がな…

はじめまして、小児科医の白井です。　

●結論からいうと、一度、便を柔らかくする薬を使うことをおすすめします。

●便の回数が少なくても、便がそこまで固くなかったり、トイレトレーニングが問題なく済んでいたり、血便やひどいいきみがなければ、無理に薬はすすめません。

しかしお子さまの場合、便秘がトイレトレーニングの妨げの一つになっていそうなこと、便が硬いこと、運動や食生活も気をつけても改善がないことなどから、薬物治療をするべきではと考えます。

●さらに言うと、生活習慣だけで排便スタイルを改善するのは、難しいんです。
ヨーグルトや水分、食物繊維…　実はどれをとっても、「便秘を改善する」と医学的にエビデンスが確立された食材はないんです。「人によっては、改善するかもね」ぐらいです。
ほかには、朝食で（主食だけでなく）きちんと副菜もとると、便秘になりにくいなどの報告もありますが、こうした食事のスタイルもやはり、これは絶対便秘に効く、というものは確立していません。

●一方で、便秘薬については一定の効果が証明されています。便秘薬も様々な種類や量があるので、お子さまとの相性もありますが。
便秘薬を使ったからといって、依存性がでる（薬がないと便が出なくなる）ということは証明されていません。つまり、使うなら、おそれずにきちんと使ったほうが良いということです。

酸化マグネシウム（粉）や、ラクツロース（シロップ）などのお薬で、わりと飲みやすいです。こうした薬が効かなくても、漢方を試したら効いたというお子さまも多いです。　

トイレトレーニングを焦るよりは、まずは便秘をきちんと治療して改善することが大事です。

少しでもお力になれれば幸いです。