現在、生後4カ月の息子を育てております。生後3週間頃からあまり寝な…

はじめまして、小児科医・IMPI妊婦と子どもの睡眠コンサルタントの白井です。

●結論から言うと、今の使い方に概ね問題はありませんが、生後6ヶ月以後に徐々にやめていくことをお勧めします（中耳炎のリスクになりうるため）。

※以下は米国小児科学会の提言を参照にしています。

●おしゃぶりは、生後3週以後くらいから、特に寝付くときに使うことで、乳幼児突然死症候群のリスクをさげる報告もあり、むしろ推奨されています。

ただし、寝ている最中も使い続けても、特にリスクは下げないようです。つまり、寝付くときだけ使ってね、ということです。
それ以外にも、抱っこや他のあやし方では全く落ち着かないときに、救世主として使うとよいでしょう、としています。

●おしゃぶりを漫然と使うことで、知らぬ間に空腹をまぎらわしてしまい、授乳のタイミングを逃してしまう可能性があるので、注意です。身長体重がしっかり増えていれば問題ないです。

●生後6ヶ月以後は、一般的にウイルス感染症（かぜ）をひきやすくなることもあり、そこにおしゃぶりを使っていると、さらに中耳炎のリスクも高める可能性があります。

よって、徐々にやめていくタイミングは生後6ヶ月以後、とされています。
やめ方は様々ですが、わりと寝てくれやすい時間帯に、1日1〜2回から、おしゃぶりをつかわなくても寝付くことを始めていくような、マイルドな進め方で良いでしょう。

寝付くときの安心材料があるのは、睡眠の質にもとても大切なので、おしゃぶりのかわりになるようなものを探してあげます。（お気に入りの小さなぬいぐるみやタオルなどを、ベッドに一緒にいれてあげるなど）

ちなみに歯並びにも影響する可能性はありますが、早くても2歳以後、おもには4歳以後から影響してきます。
どんなに遅くても2歳以前までにやめられれば、歯並びへの影響は心配は少ないでしょう。

●そのほか安全の点からは、ベッドや赤ちゃんの首もとなどに、おしゃぶりを結びつけることは絶対にやめてください、窒息など重大な事故につながります。

少しでもお力になれれば幸いです。

※参照
・https://www.aafp.org/afp/2009/0415/p681.html
・https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/aap-press-room-media-center/Pages/Pacifiers.aspx