4歳の女の子なんですが特に便秘というわけではありませんが、月に一度…

はじめまして、小児科医の白井です。

●まず、拭くと血がつくというのは、固い便が出るときに肛門の粘膜が切れてしまっていることや、スムーズに便が出ないのでイキむ習慣がついて痔ができてしまっていることが考えられます。

●便秘の定義には色々あるのですが、よくある誤解が、「毎日出ているから、便秘じゃないだろう」というものです。
時々であろうと、固い便が出るということは、
本当は毎日もっと多くの便が出るはずが、出きらずに腸に長くとどまってしまい、固くなっている可能性があります（まさに便秘の状態です）。

●便秘の治療は、理想的にはまずは生活習慣のみ直し（水分、食物繊維、規則正しい生活など）ですが、医学的な有効性はあまりハッキリしないものばかりです。

もし他にご自宅でてきることがあるとすれば、市販の小児用の浣腸を使うことなどでしょうか。

●月に一度とはいえ、血が出てしまうような状態であれば、便を柔らかくするお薬など、便秘の治療薬をきちんと使うことをおすすめします。
抵抗があれば、毎日でなくても、症状があるときだけでも大丈夫です。

なお通常は、いきなりお尻をグリグリと診察したりなどはせず、お話をきいて、軽くお腹の診察ができたら、薬は処方してもらえます。
お子様のキャラクターにもよりますが、痛いの心配だから、良くしてもらおうよ、と誘って受診してもらえたら嬉しいです。

●小学校にあがると、トイレの恥ずかしさから、うんちを我慢するようなお子様も多いです。
便秘がひどくなると、膀胱が適切に働かず、尿もれや尿路感染症の原因にもなります。ひどくなる前に、ぜひ対応していただけたら幸いです。

少しでもお力になれれば幸いです。