2019/7/8 15:48:16
成長ホルモンの分泌が少ないようです。いつから治療をすべきですか？
てつママ / 34歳 / 女性 /
現在2歳5ヶ月の男の子を育てています。
身長が81センチ、体重が11.6キロです。
一度かかりつけの病院で血液検査した結果、
ホルモン値が基準値71に対して、50と少なめ
でした。ただ、食事や運動で変わってくるため4歳まで様子をみていきましょうと言われました。
ネットでは、3歳から治療してる子が多くいるようなので、このまま様子見でいいのか心配です。
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専門家からの回答
はじめまして、小児科医の白井です。
お子さまの今までの出生歴や既往歴、また実際に診察したわけではありませんので、一般論として受け止めてください。
●かかりつけの病院ではおそらく、成長ホルモン分泌不全による低身長をうたがって、成長ホルモンの値を検査したのかと思われます。
たしかに成長ホルモンの検査値は、同じお子さんでも、
一日のうちで測るタイミングによっても、かなり異なってきます。
なので、どこか1回測った値だけで診断することはなく、
本当に成長ホルモンが分泌されていないのかを、ホルモン負荷試験などをして、
確認する必要があります。（一般的には入院して検査します）
●さらに、本当に成長ホルモンの値が異常だと判断されたとしても、
すぐに補充の治療に入るわけではありません。
頭の中の腫瘍など、ホルモンに異常をきたす重大な原因・病気がないかを、
しっかり確認してから治療に入ります。
そうでないと、むやみにホルモン補充をすることは、お子さまの命に関わることもあるからです。
●たしかに、こうした検査や治療の適応を見極める時期は、
絶対にこれ！という基準はないのですが、一般的には3歳頃といわれます。
（その先生がなぜ4歳といわれたかは不明です）
次の目安としては、3歳時健診で、身長・体重・その他の発育や症状などをもとに、
必要あれば受診を勧められますので、そこでの指示を仰ぐ形になります。
少しでもお力になれれば幸いです。