生後4ヶ月の女の子の体重のことで質問です。先日4ヶ月検診を受け、体…

藤原芳子 2021-09-24 08:29:38

• 医師

こんにちは。

乳幼児健診ではどうしても短時間に多くの方を見て対処しなければならないので、それぞれのお子さんの状態やご家庭の状況、お母さんの考え方などをくわしく聞き取って個別の対応をするということは難しい場合もあり、どうしても数字だけを見て一律の指導となることが多いかもしれません。

おっしゃるとおり、成長曲線の帯はあくまで目安であり、個々から外れたら即、異常であるとか、なんとしてでも帯に入らなければならないといったことではありません。
ただ、数値だけを見ると、０か月や１か月が帯の真ん中であるのに対し、４か月の数値は帯の下のほうにはなるので、ご記載いただいたようなアドバイスになったのかもしれません。

体重の数値以外には、首すわりなどの体の発達が順調か、先月に比べできることが増えている感じがあるか、などを見て発達を評価し、どの程度、母乳での栄養を頑張りたいかといった保護者の方のご意向も考えて方針を決めていくことになるかと思います。

体重を増やす方法としては、授乳回数や量を増やすということになりますので、ご記載いただいたように夜の授乳の追加というのはあり得る対応と思います。ただ起こしてまで飲ませることでかえって機嫌が悪くなる、夜はぐっすり寝ていて飲もうとしないといった場合もあるかと思われ、その場合は日中の回数や量を増やすといった対応もあると思います。

ミルクを先にするかどうかについてはどの程度母乳に重点を置きたいかによっても変わってきますが、できるだけ母乳メインで行きたいというご希望があって、お母さんの乳房の状態も良いようなら、新生児のころのように時間を問わずこまめに飲ませるなどもあるかもしれません。

５か月ごろになると離乳食も始まるので、またリズムも変わってくると思われます。

ご不安や疑問が残る場合、かかりつけの小児科や、母乳外来などでのご相談も一つの方法かもしれません。